Please download to get full document.

View again

of 16
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

Rheumatoid Arthritis Taj Eko z Ta To

Category:

Documents

Publish on:

Views: 0 | Pages: 16

Extension: PDF | Download: 0

Share
Related documents
Description
szöveglap
Transcript
  Rheumatoid arthritis (Krónikus sokízületi gyulladás) Betegtájékoztató El ! szó  Kedves Hölgyem, tisztelt Uram! Kiadványunk célja, hogy Ön néhány fontos dolgot megtudjon betegségér  ! l, megismerje a kezelési lehet ! ségeket, azt, hogy milyen következményekkel számoljon további sorsát illet ! en. Végül, de nem utolsósorban néhány hasznos tanácsot szeretnénk adni a  betegség által okozott mindennapi gondok leküzdéséhez. A rheumatoid arthritis több ízületet egyszerre érint !  idült ízületi gyulladás, mely kezelés nélkül az ízületek súlyos károsodásához vezet. Magyarországon közel 50 000- 100 000-re tehet !  a betegek száma. Ez a betegség tartós ízületi fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal  jár, ami megkeserítheti a mindennapokat. Nehéz a betegséggel szembenézni, együtt élni vele.  Nagyon sok kérdés vet ! dik fel a betegekben. „Miért éppen nekem kell szenvedni? Mikor lesz vége a fájdalomnak? Mi okozza a betegséget? Gyógyszerekkel gyógyítható-e? Gyógyszereken kívül más gyógymóddal lehet-e próbálkozni?” Ez a kiadvány sok kérdésre megpróbál választ adni, amire nem sikerül, azt reumatológus kezel ! orvosával beszélje meg. Az utóbbi évtizedben az intenzív kutatásoknak köszönhet ! en egyre többet tudtunk meg a betegség kialakulásáról és következményeir  ! l. Az újabb gyógyszerek hatásosabban megakadályozhatják a súlyos ízületi elváltozások kialakulását. A kezelés eredményei akkor a legjobbak, ha a beteg maga is ismeri a betegségét és tudja, hogy a betegség egyes fázisaiban mi a teend !  je, maga is aktívan részt vesz a kezelésében. A napi rendszeres gyógytorna, a diéta, a fizioterápia alkalmazása, a pontos gyógyszeres kezelés, a stressz-helyzetek kerülése a  betegek aktív közrem ködését igényli. 1. A mozgásszervi betegségek és a „reuma” A mozgásszervi betegségek a leggyakoribb megbetegedések közé tartoznak. Gyakran használják a „reuma” kifejezést, ami nem jelent többet, csupán a mozgásszervekb ! l ered !  fájdalmat. A mozgásszervek fájdalmának számos oka lehet, eredhet az ízületekb ! l, gerincb ! l, szalagokból, nyáktöml ! kb ! l. A fájdalom leggyakoribb oka kopásos eredet . A krónikus fájdalom mellett a kopásos ízületi elváltozások jellemz !  tünete, hogy pihenés után  pár percig „rozsdásak” az ízületek, ami elindulásra, bemozgatásra oldódik. Az ízületi  fájdalmat inkább a terhelés, mozgatás váltja ki, nyugalmi fájdalom inkább csak a kopás gyulladásos id ! szakában jelentkezik. Az ízületi gyulladás az ízületi fájdalom mellett duzzanattal, melegséggel, b ! rpírral és az ízületek mozgásának besz külésével jár. A gyulladás érinthet csupán egyetlen ízületet, vagy egyid !  ben szimmetrikusan több ízületet is. Egy részük hamar meggyógyul, de többségük krónikusan, hosszan tartóan zajlik. Az oka lehet kristály kicsapódás, baktérium fert ! zés, de a leggyakoribb az autoimmun eredet  krónikus ízületi gyulladás, mely szimmetrikusan több ízületet érint és krónikusan zajlik, orvosi neve: rheumatoid arthritis, innen az RA rövidítés. Régebben a latin diagnózis rövidítésének megfelel ! en PCP (polyarhritis chronica progressiva)-nek nevezték. A krónikus sokízületi gyulladás a lakosság 0,5 - 1%-át érinti, így hazánkban megközelít ! en 50 000 - 100 000 a betegek száma.  2. Mi az ízületi gyulladás lényege?  A csontok találkozásánál a mozgékony ízületek biztosítják a mozgást és a helyzetváltoztatást. Az ízületeket alkotó csontokat porc borítja, az ízület üregében kevés folyadék biztosítja a ken ! anyagot . Az ízületet tok, szalagok, nyáktöml ! k veszik körül. Az ízületi gyulladás során az ízületi tokot belülr  ! l borító hártya megduzzad, vérb !  lesz és több kóros ízületi folyadékot termel. Ett ! l az ízület fájdalmas, meleg, duzzadt lesz. A gyulladásos ízületi folyadék és burjánzó gyulladásos szövet lassan tönkreteszi az ízületi  porcot és a csontba kis lyukakat váj. Ha a porcszövet teljesen elpusztul és a csont is károsodik, az ízületet alkotó csontok összen ! hetnek és mozgásképtelenség alakulhat ki, amit leggyakrabban csuklóízületben tapasztalunk. Az ízületi tok, a szalagok megnyúlnak és elgyengülnek, az ízületek kórosan lazává válnak, deformálódnak. Ez az oka a kézujjak oldalirányú elhajlásának és a lábujjak kapalács-szer   deformitásának. 3. Mi a betegség oka?  A betegség oka pontosan nem ismert, de örökletes tényez ! k is szerepet játszanak keletkezésében. Gyakran lelki megrázkódtatás, megfázás, fert ! zés el ! zi meg. A betegség lényegét már jól ismerjük, a szervezet védekez ! , ún. immunrendszere a szervezet saját sejtjei ellen termel ellenanyagokat, amelyek krónikus gyulladást okoznak. Az immunrendszer legfontosabb szerepe, hogy megkülönbözteti a szervezet saját sejtjeit a testidegen, káros sejtekt ! l. Így tud védekezni a küls !  kórokozókkal (baktériumok, vírusok, él ! sköd ! k) és a testben termel ! d !  daganatos (tumoros) sejtekkel szemben. Autoimmun betegségben az immunrendszer fehérvérsejtjei rossz irányban m ködnek, a saját ízületek alkotórészeit idegennek ismerik fel, így védekez !  reakciót indítanak el. Ez az autoimmun gyulladás lényege. A krónikus gyulladás fájdalommal jár és károsítja az ízületet. Az immunsejtek rossz irányú m ködését minél hamarabb meg kell állítani, miel ! tt egy láncreakcióhoz hasonlóan  felgyorsulna a folyamat. Így az ízületek károsodását fel lehet tartóztatni, ami a mai korszer   gyógyszeres kezelési elv célja. 4. Milyen tünetekkel kezd ! dik?  Minden életkorban elkezd ! dhet, de mégis a leggyakrabban 35-55 év között  jelentkezik, és háromszor több n !  betegszik meg, mint férfi. Általában lassan, alattomosan kezd ! dik a betegség, eleinte csak ébredés utáni kézmerevséggel, majd a kéz kisízületeinek fájdalmas duzzanatával, rossz közérzettel, gyengeséggel, fogyással. El ! fordulhat, hogy egy-egy ízület heves fájdalmas duzzanata rögtön a betegség kezdetén orvoshoz viszi a beteget. Fájdalmas duzzanat szinte valamennyi ízületen kialakulhat, mégis a leggyakrabban a kéz kisízületeken, csuklókon, térdeken, bokákon fordul el ! . A hosszantartó ízületi fájdalom, duzzanat, merevség és mozgáskorlátozottság eleinte csak a munkavégzést nehezíti, kés !  bb a mindennapi életvitel is egyre nehezebbé válik. A betegség kimenetele nagyon változatos, 10%-ban teljesen visszafejl ! dik, 30%-ban enyhe lefolyású, viszont a betegek 10%-a súlyos rokkanttá válhat. Az RA nem csak az ízületek, hanem az egész szervezet betegsége. Ezt jelzi a gyengeség, fáradékonyság, h ! emelkedés. A bels !  szervekben, erekben, b ! rön is létrejöhet gyulladás. Gyakori a szem-, és szájszárazság érzés, melynek oka a könnytermelés és nyáltermelés csökkenése. A betegek egy részénél kis b ! ralatti csomók, a rheumatoid csomók  jelennek meg. 5. Mely ízületek és szervek betegszenek meg? A betegség szinte a test valamennyi ízületét megtámadhatja. Leggyakrabban a kéz- és a láb kisízületei (az ujjak t ! - és középs !  ízületei) érintettek, jellemz ! en szimmetrikusan a jobb és a bal oldalon. Emellett gyakori a csuklók, vállak, térdek gyulladása. Az ábra mutatja az ízületi érintettség százalékos megoszlását. Állkapocs 20%  Nyaki csigolyák 34 % Váll 60% Könyök 56% Csukló 81% Ujjak 90% Csíp !  23% Térd 79% Lábfej 61% Lábujjak 71%    A kéz kisízületei a finom munkához, mint például az öltözködés, házimunka, önellátás, nélkülözhetetlenek, így ezek gyulladása megnehezíti a mindennapi életvitelt. A láb kisízületek, térdek, bokák épsége a mozgáshoz, helyváltoztatáshoz szükséges, ezen ízületek károsodása helyhez kötötté, kiszolgáltatottá teszi a betegeket. Az ízületek feszít !  oldalán, leggyakrabban az alkar fels !  harmadában, b ! r alatti reumatoid csomócskák jelennek meg, melyek a szervezet általános gyulladását jelzik. Az erek és a köt ! szövet gyulladása érintheti a szívet, tüd ! t, szemet is. 6. Milyen a betegség lefolyása? A betegség hullámzó lefolyású, jobb és rosszabb id ! szakok váltják egymást. Eleinte a heves gyulladással járó ízületi duzzanat okoz fájdalmat, kés !  bb a gyulladás mérsékl ! dik, a  betegség kih l és a maradandó ízületi deformitások jellemz ! k. Ezek f  ! leg a kéz kisízületeken alakulnak ki, az ujjak oldalra elhajlanak, az ujj ízületei zsugorodnak, ami a finom kézmozgást, a mindennapi munkát nehezíti. A betegség elején még dolgozók 60-70%-a öt évvel kés !  bb már általában munkaképtelen lesz. A betegség lefolyásában két típust különböztethetünk meg. A betegek kb. 30 %-a az enyhébb lefolyású csoportba tartozik, az ízületi gyulladás lassan halad el ! re és nem okoz súlyos deformitásokat. A betegek kb. 60%-a a típusos hullámzó lefolyású csoportba tartozik, ahol az ízületek károsodása folyamatosan súlyosbodik. A betegek kb. 10 %-a nagyon súlyos, gyorsan romló csoportba tartozik, ahol az ízületek károsodása a gyógyszeres kezelést ! l függetlenül feltartóztathatatlanul halad el ! re. Ezek a betegek évek múlva tartós gondozásra szorulnak. A súlyos betegek életkilátásai az egészséges népesség tagjaihoz viszonyítva rosszabbak. 7. Hogyan állapítják meg a rheumatoid arthritist? Precíz általános orvosi kivizsgálás a betegség elején azért szükséges, hogy az ízületi gyulladás okát tisztázzuk. Ízületi gyulladással járnak bizonyos baktérium és vírusfert ! zések, ahol a társuló ízületi gyulladás pár hónap alatt meggyógyulhat. Kristálykicsapódás is ízületi gyulladást okoz, ezek közül a leggyakoribb a köszvény. A köszvény gyógyszeres kezelést és diétát igényel. A kristály az ízületi folyadékból kimutatható. Pikkelysömör gyakori  b ! rbetegség, mely szintén krónikus ízületi gyulladással jár. A kullancs csípés okozta Lyme kór része az ízületi gyulladás, ami idejében elkezdett antibiotikus kezelést igényel. Ezenkívül vannak olyan belgyógyászati betegséget, amik másodlagosan járnak krónikus ízületi gyulladással. A krónikus gennyes gócok a gyulladás mértékét fokozhatják, ezért fogászati, urológiai, n ! gyógyászati, fül-orr-gégészeti sz r  ! vizsgálat is szükséges, ha ilyen irányú  panaszok is vannak.
Similar documents
View more...
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks